Ежедневно с 11:00 до 21:00

2.Строение сально-волосяного фолликула, состав кожного сала в норме и при угревой болезни, что такое себорея, виды себореи.

Механизм развития угревой болезни.


Строение кожи


На поверхности кожи находится много пор. Это устья волосяных фолликулов, которыми окружены волосы кожи. В них открываются протоки сальных желез, расположенных под кожей.


Эти железы отвечают за секрецию кожного сала. Размер сальной железы зависит от толщины волоса, к которому присоединена сальная железа чем тоньше волос, тем больше железа. На лице различают три типа волосяных фолликулов:


1.Остистый фолликул (с небольшой железой связан толстый волос)


2.Волосяной фолликул (с сальной железой среднего размера связан тонкий волос)


3.Фолликул Хорнера (с крупной сальной  железой связан практически незаметный волос)


Если в коже преобладают фолликула Хорнера – то кожа жирная и существует повышенный риск возникновения акне.


 На рисунках  представлено строение типичной сальной железы.


b1

b2

Волосяной фолликул без волоса, в него открывается проток железы, состоящей из нескольких долей. Наверху - поверхность кожи, роговой слой. Из него состоит и устье фолликула.

Строение волосяного фолликула (рисунок). 1 - устье волосяного фолликула (пора), открывающееся на поверхность кожи. 2 - сальная железа. Секрет сальной железы обволакивает волос и выходит на поверхность кожи.


Сальные железы выделяют кожное сало, примерно 1-2 г  кожного сала в сутки из фолликулярных пор.


 В состав кожного сала входят:


 -свободные и связанные высшие и низшие жирные кислоты


-глицерин


-холестерол и его эфиры


-эфиры воска


-сквален


-каротин


-фосфолипиды


-метаболиты стероидных гормонов


-углеводороды


-многоатомные алкоголи


Кожное сало обволакивает волос и выходит на поверхность кожи через пору. Кожное сало покрывает кожу тонким слоем и таким образом, защищает клетки кожи и корни волос от пересушивания, бактерий, вирусов и грибков.


При угревой болезни существенно изменяется состав кожного сала,


-отмечается повышение андрогенов,


-снижение эстрогенов, увеличивается концентрация высших свободных жирных кислот,


- уменьшается количество линолевой кислоты, что приводит к изменению проницаемости эпителия, росту микроорганизмов на поверхности кожи, увеличению pH кожи.


 Большое количество сальных желез находятся на лице- подбородке, лбе и носу, также на туловище – груди и верхней части спины. Активность сальных желез контролируется половыми гормонами  андрогенами.


Если сальные железы в избытке вырабатывают кожное сало  - то возникает себорея.


Себорея – существует 2 формы себореи:


1.Жирная (жидкая) себорея, при этой форме выводные протоки сальной железы расширяются, кожное сало скапливается на поверхности кожи, и появляются открытые угри.


2.Сухая (густая), кожное сало скапливается в выводных протоках сальных желез, вызывая их закупорку, под кожей образуются бугорочки (микрокисты),также происходит скопление липофильных бактерий.