6.Что нужно помнить в начале лечения - психогенный фактор, особенности питания, ультрафиолетового облучение

(6 фототипов кожи по Фицпатрику, как определить свой фототип, почему нужна защита от УФ – облучения, как солнце влияет на течение угревой болезни)

Что нужно помнить при начале лечения:

1.Психогенный фактор.

Необходим особый психологический настрой  на длительное лечение. Длительное наступление желаемого косметического результата и некоторые побочные эффекты могут  вызвать приступы разочарования. Это, в свою очередь может привести к перерывам в лечении и нерегулярному приему препаратов. Также давно замечено, что при неблагоприятном психологическом настрое выздоровление идет медленнее, рецидивы возникают намного чаще, неудовлетворительные результаты в свою очередь провоцируют новые приступы негативизации - получается замкнутый круг. Нужно помнить, что современное лечение акне достаточно эффективно, но в то же время требует продолжительного времени и регулярного использования препаратов. Если наступили состояния повышенной тревожности можно рекомендовать растительные  отвары с седативным эффектом (пустырник, душица, сушеница, шалфей). При этом прием валерианы нежелателен, так как она стимулирует кору надпочечников, и может опосредовано провоцировать течение угревой сыпи.

2.Питание.

Существуют множество точек зрения о воздействии диет на течение угревой болезни. Большинство врачей дерматологов сходятся во мнении, что особая диета не влияет на лечение, но в то же время у многих пациентов с угревой болезнью гастроэнтерологи диагностируют патологию желудочно-кишечного тракта. Выявляются гастриты, колиты, эрозивно-язвенные дефекты 12-перстной кишки, дискенизии желчевыводящих путей сопровождающиеся дисбактериозом микрофлоры кишечника. Именно поэтому пациентам с угревой болезнью нужно уделять внимание вопросам сбалансированного питания - рекомендуется избегать излишнее потребления копченостей, животных жиров, мучных изделий и острых приправ и включить в рацион большее количество овощей, фруктов, отварное мясо, молочные продукты. Нужно с осторожностью отнестись к различным пищевым добавкам во время лечения угревой болезни, так как они могут содержать вещества нарушающих всасывание системных препаратов (для этого нужно внимательно читать инструкцию и перед употреблением проконсультироваться с врачом). Пищевые добавки могут содержать продукты пчеловодства, продукты минерального, растительного, животного происхождения, а также продукты микробного синтеза. Принимают пищевые добавки длительно, минимум в течение года.

3.Ультрафиолетовое облучение

Во время лечения нужно избегать прямых солнечных лучей и процедур с ультрафиолетовым излучением, таких как, например посещение солярия. Ультрафиолетовые лучи могут ухудшить течение угревой болезни, провоцировать появление коме донов. Также УФ лучи неблагоприятно взаимодействуют с современными лечебными и средствами. Кроме того уф лучи провоцируют ускоренное старение кожи и повышение риска новообразований. При избыточном УФ излучении клеткам кожи приходится работать в условиях окислительного стресса, в силу чего происходят нарушения в их структуре, генетическом аппарате, межклеточной жидкости. Кожа утолщается, теряется ее эластичность, возникают морщины. Так при преждевременном старении

-к 20-30 годам начинаются нарушения пигментации кожи( возникают участки гиперпигментации), начинают проявляться морщины,

-в 30-40 лет может появиться желтоватый оттенок кожи, становятся отчетливо заметны мимические морщины, могут появиться телеагиоэктазии (сосудистые звездочки на лице),

-после 40 лет процесс старения становится еще более катастрофичным – желтовато-пепельный оттенок кожи, морщины на всей поверхности лица, очаговые уплотнения кожи.

Для предотвращения избыточной инсоляции необходимы:

-солнцезащитные средства, а также все возможные способы предохранения от избыточной инсоляции (шляпы, солнцезащитные очки). Солнцезащитные средства помогают предотвратить появление ожогов на коже, молодые люди в погоне за модным загаром считают ожоги неизбежным злом, платой за красоту, в то время как солнечные ожоги повышают риск возникновения новообразований в несколько раз. В то же время многие солнцезащитные средства могут содержать овощные и минеральные масла, обладающие комедогенным эффектом. Поэтому следует выбирать солнцезащитные средства с пометкой некомедогенно.

 Следует также соблюдать режим приема солнечных ванн, даже при использовании солнцезащитных средств нужно исключить пребывание на солнце в самое опасное время – с 12 часов для до 16 часов. В это время наиболее высока солнечная активность. Для индивидуального подбора солнцезащитных средств используется таблица Т.Фицпатрика. Люди подразделяются на 6 фототипов, в зависимости от светочувствительности.

Фототипы кожи по Т.Фицпатрику

При первом и втором фототипе, пребывание на солнце нежелательно и опасно даже при использовании солнцезащитных средств.