Косметика Dr. Kirov Cosmetic Company - без консервантов!
Приобрести
Средство от прыщей
Крем от морщин

 

Сыпь у новорождённых детей

Кожа младенца очень чувствительна. При появлении сыпи у новорожденного желательно как можно раньше показаться врачу педиатру, а при необходимости, правильно лечиться. Причину сыпи не всегда легко определить. Диагноз ставит педиатр, но маме полезно понимать наиболее распространенные типы сыпи. Любые изменения на коже новорожденного вызваны нештатным режимом работы всего организма.

Неонатальный период - время перестройки всего организма новорождённого. Он характеризуется транзиторными состояниями - переходными физиологическими реакциями, отражающими процесс адаптации организма новорождённого к новым условиям жизни. Появляются после рождения и затем проходят. Транзиторные изменения кожи - один из таких процессов.

Транзиторные изменения кожного покрова

1. Простая (физиологическая) эритема

Возникновение покраснений на коже младенца, вызванное удалением первородной смазки. Проходит самостоятельно, не оставляет после себя шелушений, не требует лечений.

Простая эритема
Простая (физиологическая) эритема
  • реактивная гиперемия кожи после удаления первородной смазки
  • эритема усиливается на 2-е сутки жизни, исчезает к концу 1-й недели жизни (у недоношенных детей - через 2-3 нед.)

2. Токсическая эритема

Токсическая эритема - это возникновение покраснений, папул, пузырьков. Как правило они возникают на разгибательной поверхности рук и ног, на ягодицах, животе и спине. проходит самостоятельно через два-три дня. При обильных высыпаниях необходимо допаивать ребенка 5%-м раствором глюкозы.

Токсическая эритема
Токсическая эритема
  • на коже возникают эритема (пятна) или папулы на фоне гиперемии, уплотнения (отека) кожи, возможно появление сыпи, везикул, пустул
  • возникает вследствие выделения большого количества медиаторов аллергии
  • Сыпь возникает на 2-5 дни жизни, исчезают через неделю
  • выделяют ограниченную и генерализованную формы
  • сыпь локализуются на лице, туловище и разгибательных поверхностях конечностях
  • общее состояние не нарушено, возможно беспокойство (зуд)
  • лечения не требуется

3. Физиологическое шелушение (десквамация) кожи

После того, как с новорожденного сошло покраснение (эритема) - на коже появляется шелушение. Это естественный процесс. Появляется в середине или в конце первой недели жизни. Держится в течение нескольких дней, после чего сходит, по мере восстановления липидного слоя кожи у новорожденного малыша.

Физиологическое шелушение
Физиологическое шелушение (десквамация)
  • крупнопластинчатое, средне - , мелкопластинчатое и отрубевидное
  • возникает у новорожденных через 24-36 часов жизни
  • обильное шелушение чаще отмечается у переношенных детей
  • лечение не требуется, шелушение проходит самостоятельно

Не пытайтесь чрезмерно активно питать кожу, увлажнять, смазывать маслами, кремами, мазями. Это физиологическое шелушение, а значит не нужно специально что-то с ним делать. Единственное что требуется- это обычные гигиенические ванны. Ежедневное купание малыша, без добавления каких-либо трав, специальных средств (марганцовки, фурацилина) - которые могут сушить кожу.


4. Милиа

Милиа- один из симптомов гормонального криза, который возникает из-за того, что у плода гиперэстрогенный фон. После рождения эстрогены быстро выводятся. Милиа представляет собой желто-белые пузырьки, которые являются закупоренными потовыми и сальными железами с обильным секретом

Милиа
Милиа
  • Везикулы размером 0.5-2 мм с белым, прозрачным или желтоватым содержимым
  • Локализуются чаще на крыльях носа и переносице, в области лба, подбородка. Очень редко по всему телу
  • Возникают вследствие закупорки, расширения выводных протоков сальных желез.
  • Проходят через 2-3 недели

5. Милиария (потница)

Потница реакция детского организма на перегревание, связанная с закупоркой выводных протоков потовых желез вследствие их функциональной незрелости функции кожи - а именно эпидермиса. Потница может возникать из-за лихорадки, повышенной температуры воздуха, чрезмерного укутывания, когда организм грудничка не справляется с регуляцией . Закупорка и разрыв протоков потовых желез проявляется в виде пузырьков и узелков.
Потница наблюдается примерно у 15% новорожденных.

Существует три формы заболевания :

формы потницы
три формы милиари
  • 1.Красная потница- сыпь, которая проявляется розовыми узелками в верхней половине туловища в складках кожи, на лбу
  • 2.Пустулёзная потница - развивается в результате присоединения вторичной флоры в виде гнойной сыпи на красном фоне и локализуется в тех же участках, что и красная потница.
  • 3. Кристаллическая потница. Это легко вскрывающиеся мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, размером с булавочную головку и похожи на капельки росы. Располагаются по всему кожному покрову, в складках и на закрытых участках тела.
Милиария
Милиария (потница)

Потницу можно перепутать с сыпью других кожных заболеваний - таких, как простой герпес, кандидоз, фолликулит и акне. В случае сомнения в диагнозе требуется консультация дерматолога.

У инфицированной потнички присутствует красная каёмочка вокруг элементов сыпи, и даже небольшие участки пиодермии - пузырьки с мутным содержимым. Это значит, что колонизация флоры значительно продвинулась и нужно обрабатывать кожу специальными веществами. Потничка - это грибковое поражение кожи. Поэтому в самом простом случае можно использовать крем клотримазол. Можно использовать крем, содержащий цинк (подсушивающий крем) - и всё. Купать грудничка с инфицированными потничками не нужно - вода способствует распространению. Обязательно нужно обратиться к дерматологу или педиатру

Профилактические меры :

  • избегайте чрезмерного укутывания
  • не держите новорожденного ребенка в жарком помещении
  • не используйте масла и жирные мази
  • чаще устраивайте новорожденному воздушные ванны

Милиария может исчезнуть самостоятельно в течение нескольких дней - поэтому это заболевание не является тяжелым


Акне новорожденных (неонатальный пустулез)

Акне новорожденных (эстрогенные угри) - еще один симптом гормонального криза. Они возникают через 2-3 недели после рождения и могу продолжаться до 3-4 месяцев. Выглядят как папулы, пустулы, с небольшим венчиком вокруг. Похожи на угревую сыпь у подростков в период полового созревания. Появление угревой сыпи у новорождённых вызвано тем, что в крови младенца еще много материнских гормонов. Организм перестраивается и гормональная система начинает работать по-другому. При этом специфически работают сальные железы.

неонатальный пустулез
неонатальный пустулез

Акне новорожденных ни в коем случае нельзя подвергать процедуре выдавливания! - есть опасность занести инфекцию. Ребенок может сам ногтями травмировать угри, поэтому рекомендуется использовать распашонки с зашитыми рукавам

Необходимо соблюдать общие правила гигиены. При купании используйте специальные средства для новорождённых. Берегите малыша от солнечных лучей, перегревания, из-за которого сальные железы испытывают повышенную нагрузку.

Чтобы ускорить процесс выздоровления рекомендуется использовать цинковую мазь, или бепантен. Традиционные антисептики, такие как зеленка или перманганат магния в данной ситуации не помогут. Антигистаминные средства, гормональные мази, спиртосодержащие растворы, жирные крема, присыпки - могут только навредить чувствительной коже малыша.

Если соблюдать температурный режим в помещении, каждый день умывать грудничка - угревая сыпь пройдёт сама, никаких пигментных пятен или шрамиков постакне не останется.

Неонатальный пустулез (угревая сыпь) - это нормальное физиологическое состояние новорождённого, у которого происходят гормональное становление

  • пустулы, окруженные зоной гиперемии чаще на лице, реже на плечах, груди, возникающие в течение 2-3 недели жизни.
  • Специфического лечения не требуют.
  • При неправильном уходе могут осложняться

Аллергическая сыпь у новорождённого

Аллергическая сыпь чаще всего симметричная, представлена сухими, шелушащимися очагами на лбу, щечках, на голенях. Кожа у новорожденного при этом сухая, может шелушиться. Шелушение - это симптом начала аллергии. Следует немедленно обратиться к педиатру и дерматологу для предотвращения дальнейшего развития аллергической реакции. Она может сопровождаться лихорадкой, болью в животе, рвотой или одышкой. Сухая кожа - это самый первый этап возникновения аллергической сыпи.

Кожу новорождённого нужно увлажнять, смягчать. Мыть ребенка следует только теми веществами, которые не пересушивают кожу. Ни в коем случае не мылом, а средствами с нейтральным PH 5,5. Применяйте увлажняющие крема. Перед применением любого средства его следует проверить на нежном участке кожи, так как любой, самый гипоаллергенный крем может вызвать реакцию.

Лактирующей маме следует исключить из своего рациона слишком жирного, копченого, сладкого (например шоколад). Избегайте продуктов высокосодержащих витамин С (цитрусовые и некоторые ягоды), а также продукты с избыточным содержанием белка.

Аллергическая сыпь
Аллергическая сыпь

Имунная система у новорождённого находится в состоянии спячки. Аллергия — иммунная реакция организма на какие-либо вещества, сопровождающаяся повреждением структуры и функции тканей. Кожный покров является одним из наиболее распространенных мест пищевой аллергии у новорожденных. Примерно в 30% случаев симптомы пищевой аллергии проявляются в виде поражений кожи. Это может быть атопический дерматит, крапивница, ангионевротический отек, некоторые формы контактной крапивницы или ряд аллергических периоральных симптомов.

  • Неадекватное питание кормящей матери может привести к осложнению заболевания.
  • Наиболее распространенными диетическими ошибками являются употребление сои, цитрусовых, консервантов, яиц.

Иногда даже соблюдение строгих требований и использование гипоаллергенной диеты не приводит к полному восстановлению здорового состояния и исчезновению сыпи. Поэтому важным является, как определение и исключение продуктов, вызывающих аллергические реакции, так и местное лечение кожи и надлежащий уход за ней.

Нано-серебро в спрее или лосьоне очень быстро успокаивает раздраженную кожу, устраняет воспаление. Это природный антисептик, который состоит из наночастиц серебра и деминерализованной воды.


Крапивница

Крапивницы у младенцев проявляется в виде красных пузырьков, которые могут появляться на разных частях тела. Похожи на сыпь после ожога крапивой. Волдыри плоские, имеют отчетливый розовый оттенок. Сопровождаются сильным кожным зудом.

Крапивница может быть аллергическая, токсическая или контактная. У младенцев обычно происходит в контексте пищи или ингаляционной реакции. Причиной сыпи может быть аллергия на переносимые по воздуху аллергены (пыльца растений, перхоть домашних животных и др.), красители, содержащиеся в одежде, пище, которую потребляет кормящая мать, или лекарства (в основном антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты). В результате реакции происходит образование веществ, вызывающих изменения кожи. Выделяемые соединения, такие как серотонин, гистамин, калликреин, простагландины и лейкотриены, приводят к прохождению жидкости к верхним слом кожи, что приводит к зуду и образованию пузырьков

Для лечения крапивницы используют противоаллергические средства. Главное - определить источник аллергической реакции и устранить его из рациона или окружающей среды ребенка. При остром приступе могут назначаться стероидные лекарства.

Крапивница новорождённых
Крапивница новорождённых
  • Крапивница – аллергическое заболевание кожи, характеризующееся образованием волдырей, сопровождающихся зудом и жжением.
  • Детскую крапивницу (urticaria infant) наблюдают у детей в возрасте от 5 мес до 3 лет. Заболевание развивается на фоне экссудативного диатеза.
  • Сыпь мелкая. В центре волдырей через несколько часов (дней) образуются папуловезикулы размером с булавочную головку, расчесы и геморрагические корочки на коже разгибательных поверхностей конечностей, туловища.


Пеленочный дерматит у новорожденного

Пеленочный дерматит является одним из наиболее распространенных дерматологических заболеваний новорожденного и младенческого периода. Это механический, контактный дерматит - повреждение кожи связано с постоянным трением, раздражением ферментами кала и аммиака мочи. Встречается у 35%. Чаще всего у детей с врожденной склонностью к раздражению, страдающих аллергией или с повышенным содержанием аммиака в моче. Заболевание может осложняться бактериальной или грибковой флорой.

Тепло и высокая влажность в подгузниках, а также постоянное трение снижает барьерную функцию кожи новорожденного, в результате чего появляется характерная сыпь. Клиническая картина - ярко розовые пятна, которое локализуется на выпухлых поверхностях ягодиц, бедер и промежности. В тяжелых случаях могут поражаться складки. На фоне красных пятен могут отмечаться пузырьки, узелки и даже эрозии. При присоединении вторичной флоры можно наблюдать гонйничковую сыпь на животе и бедрах. Под маской пеленочного дерматита могут скрываться другие дерматологические заболевания: псориаз, себорейный дерматит, энтеропатический акродерматит. Точный диагноз поставит дерматолог на очной консультации.

Пеленочный дерматит
Пеленочный дерматит неворождённых

В большинстве случаев пелёночный дерматит разрешается самостоятельно в течение 3-4 дней. Тяжелые случаи обусловлены хроническим раздражением или присоединением вторичной инфекции. Пеленочный дерматит, к сожалению, может конвертироваться в эритрему.

Профилактические меры:

  • Содержать кожу сухой. Менять подгузники после каждого акта мочеиспускания и дефекации.
  • Не использовать спиртосодержащие влажные салфетки. При смене подгузников применять барьерные кремы с оксидом цинка и витаминами
  • Используя тальк или присыпку будьте осторожны, чтобы ребёнок не вдохнул эти вещества.
  • При появлении эрозии необходимо применять сидячие ванночки с раствором перманганата калия.
  • Если пеленочный дерматит сопровождается волдырями или абсцессами, обратитесь к врачу.
  • При бактериальных и грибковых инфекциях присутствует шелушение и гнойнички необходимо обратиться к дерматологу.

.